Formulir Pendaftaran Peserta Ahli K3 Umum - Kemnaker RI
Silakan isi data diri Anda untuk pendaftaran pelatihan
Nama Lengkap
*
Email
*
Nomor Telepon
*
+62
Masukkan nomor WhatsApp aktif (contoh: 81234567890)
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Pendidikan Terakhir
*
Pilih Jenjang Pendidikan Terakhir
D3
S1
S2
Golongan Darah
*
Pilih Golongan Darah
A-
A+
B-
B+
AB-
AB+
O-
O+
Domisili Saat Ini
*
Yang berada di luar kota Bontang bersedia mengikuti pelatihan di kota Bontang
Jadwal Training
*
Pilih Tanggal Yang Akan Diikuti
20 Oktober 2025 - 01 November 2025
24 November 2025 - 06 Desember 2025
Kategori Peserta
*
Personal
Utusan Perusahaan
Nama Perusahaan
*
Alamat Perusahaan
*
Nomor Telepon Perusahaan
*
Sumber Informasi
*
Pilih Opsi
Social Media
Banner
Kerabat
Dengan ini Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua informasi yang disampaikan adalah benar adanya.
Registrasi
Tutup
Mengirim Data...
